Egyre többet hallani a keresztallergiáról, mégis sokszor bizonytalanok vagyunk abban, hogy mit is jelent valójában.
Hogyan kapcsolódik mindez a pollenallergiához? És mi köze lehet bizonyos ételekhez, amelyekről korábban nem is gondoltuk volna, hogy panaszt okozhatnak?
Előfordulhat, hogy egy már jól ismert allergia – például parlagfű vagy a nyírfa pollenje – mellett teljesen váratlanul különböző gyümölcsök, zöldségek vagy akár magvak elfogyasztása is tüneteket váltanak ki. Ilyenkor sokan nem értik, mi történik a szervezetükben és gyakran egymástól független problémaként kezelik ezeket.
Pedig a háttérben gyakran egy összefüggő jelenség, a keresztallergia áll. Azonban ha valaki tisztában van az alapokkal, sokkal könnyebben felismerheti az összefüggéseket, tudatosabban étkezhet, ezáltal elkerülheti – vagy mérsékelheti – a nemkívánatos panaszokat.
Ebben a cikkben végigvesszük, mit jelent a keresztallergia valójában, hogyan kapcsolódik a környezeti- és az ételallergiákhoz, milyen tünetei lehetnek, melyek a leggyakoribb keresztallergiás párosítások és mire érdemes figyelned a hétköznapok során.
Mi az a keresztallergia?
A keresztallergia azt jelenti, hogy az immunrendszer két különböző allergén fehérjéit annyira hasonlónak „érzékeli”, hogy mindkettőre reakciót adhat. Vagyis, ha valaki egy adott pollenre, egy bizonyos élelmiszerre vagy más allergénre érzékeny, előfordulhat, hogy egy másik, ámde hasonló kémiai szerkezetű anyag is tüneteket okoz nála. Ez az úgynevezett keresztreakció (cross-reactivity).
Fontos tudni, hogy a keresztallergia nem ugyanaz, mint amikor valaki több, eltérő dologra allergiás. Létezik úgynevezett együttérzékenyülés is, amikor valaki valóban több allergénre külön-külön szenzibilizálódik. A pontos különbséget sokszor csak allergológiai kivizsgálással lehet megállapítani.
Hogyan alakul ki a keresztallergia?
Ennek az immunreakciónak a háttérében az áll, hogy bizonyos növények, pollenek, gyümölcsök, zöldségek vagy magvak fehérjéi szerkezetükben hasonlítanak egymásra. Az immunrendszer pedig nem mindig tud pontosan különbséget tenni köztük – különösen abban az esetben, ha az egyén az egyik anyagra fokozottan érzékeny.
Ez különösen gyakori:
- pollenek és egyes nyers zöldségek, gyümölcsök között
- hüvelyesek között
- bizonyos tengeri eredetű allergének között
A szakirodalom szerint a keresztreakciók egy része úgynevezett panallergénekhez kötődik, például profilinekhez vagy más, több növényben is jelen lévő fehérjékhez. Emiatt egy pollenallergiás ember több, egymástól látszólag független ételre is reagálhat.
Milyen tünetei lehetnek a keresztallergiának?
A keresztallergia tünetei egyéntől függően eltérőek lehetnek – enyhék, de bizonyos esetekben súlyosabbak is. A leggyakrabban tapasztalható panaszok:
- szájviszketés
- ajak- vagy nyelvbizsergés
- torokkaparás
- enyhe ajakduzzanat
- viszketés a szájüregben evés után
Ezek a tünetek gyakran az úgynevezett orális allergia szindróma részei, ami különösen pollenallergiásoknál gyakori. Ilyenkor a reakció többnyire a szájüregre és a torokra korlátozódik, jellemzően nyers zöldségek és gyümölcsök fogyasztása után.
Ritkábban súlyosabb tünetek is előfordulhatnak:
- csalánkiütés
- hasi fájdalom
- hányás
- nehézlégzés
- anafilaxiás reakció (szisztémás allergiás reakció)
Ezért a visszatérő vagy a súlyosabb tüneteket mindig komolyan kell venni.
A leggyakoribb keresztallergiák
1. Pollen és élelmiszer közötti keresztallergia
Ez a legismertebb, leggyakrabban előforduló forma.
Nyírfapollen esetén gyakori lehet a reakció:
- almára
- körtére
- őszibarackra
- mogyoróra
- sárgarépára
Leggyakrabban a nyers forma okoz inkább panaszt, míg főzve vagy sütve jobban tolerálhatja az immunrendszer ezeket az ételeket. Ennek oka, hogy bizonyos allergén fehérjék hő hatására lebomlanak.
2. Parlagfű és egyes növényi élelmiszerek
Parlagfű-allergiánál előfordulhat keresztreakció például:
- dinnyével
- banánnal
- cukkinivel
- uborkával
Nem minden érintettnél jelenik meg, de parlagfű szezonban erősebbek lehetnek a tünetek.
3. Üröm és fűszerek, zöldségek
Bizonyos esetekben az üröm pollenje keresztreakciót adhat például:
- zellerrel
- mustárral
- egyes fűszerekkel
Ez különösen azért fontos, mert a zeller és a mustár a 14 kötelezően jelölendő allergén között is szerepelnek.
4. Földimogyoró és más hüvelyesek
A hüvelyesek között keresztreakció előfordulhat, de ez nem automatikus. A FAO (ENSZ Élelmezésügyi és Mezőgazdasági Szervezete) összefoglalója szerint a csillagfürt (lupin) különösen fontos lehet földimogyoró-allergiásoknál, mert keresztreakció előfordulhat.
5. Poratka és rákfélék
Elsőre talán meglepőnek tűnhet, de a poratka és a rákfélék között is ismert keresztreakciós kapcsolat, főként bizonyos közös fehérjék miatt. Ez természetesen nem azt jelenti, hogy minden poratkára allergiás egyén szervezete reagál a rákfélékre is.
Nem minden pozitív teszt jelent valódi allergiát
Ez az egyik legfontosabb tudnivaló. A laboreredmény vagy a bőrpróba önmagában nem mindig jelenti azt, hogy az adott étel ténylegesen allergiás tünetet vált ki.
A szakmai ajánlások szerint különbséget kell tenni:
- szenzibilizáció között, amikor a szervezet tesztek alapján reagál egy allergénre, az egyén azonban nem tapasztal tüneteket és
- klinikailag releváns allergia között, amikor valóban tünetek is jelentkeznek az adott allergénnel való találkozáskor.
Mikor érdemes keresztallergiára gyanakodni?
Érdemes erre gondolni, ha:
- pollenallergiád van és bizonyos nyers gyümölcsök vagy zöldségek panaszt okoznak
- a tünetek főleg szezonálisan erősödnek
- ugyanaz az étel hol okoz tünetet, hol nem
- sült vagy főtt (hőkezelt) formában jobban tolerálod ugyanazt az alapanyagot
- több, egymással látszólag össze nem függő étel után hasonló tünetek jelentkeznek
Hogyan történik a kivizsgálás?
A keresztallergia kivizsgálása allergológus feladata. A diagnózis általában több lépésből áll:
- részletes kórelőzmény
- tünetnapló
- bőrpróba
- specifikus IgE vizsgálat
- szükség esetén további allergológiai vizsgálatok
A szakirodalom hangsúlyozza, hogy az allergiadiagnosztikában a tesztek eredményét mindig a tünetekkel együtt érdemes és kell értelmezni.
Mit jelent mindez a hétköznapokban?
A keresztallergia nem feltétlenül jelenti azt, hogy minden gyanús ételt örökre ki kell zárni az étrendből.
Sokszor segíthet:
- az adott étel hőkezelése
- a problémás étel kerülése pollenszezonban
- dietetikussal vagy allergológussal egyeztetett, személyre szabott étrend kialakítása
A legfontosabb, hogy ne találgatás alapján állítsd össze az étrendedet. A túlzott megszorítások feleslegesen beszűkíthetik a mindennapokat, miközben nem biztos, hogy valódi kiváltozó okot kezeled.
Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni?
Azonnali segítség szükséges, ha étkezés után:
- nehézlégzés
- torokduzzanat
- ájulásérzés
- erős csalánkiütés
- gyorsan romló állapot jelentkezik
Ezek a súlyos allergiás reakció jelei lehetnek, amelyek azonnali orvosi segítséget igényelnek.